ESTRUCTURA HISTOROLÓGICA DE LA PIEL
Está formada por la epidermis, o capa más superficial; la dermis, o capa intermedia y la
hipodermis o tejido celular subcutáneo, ésta es la capa más profunda.
Epidermis:
Es un epitelio formado por la superposición de cinco capas celulares que partiendo del
límite dérmico, de dentro hacia fuera, se escalonan de las siguientes formas:
- Capa basal o germinatura: Está formada por una hilera de células cúbicas que
contactan con la membrana basal, que es la que marca la separación entre la
epidermis y la dermis. Estas células son grandes y apretadas. En esta capa las
células epidérmicas se multiplican desprendidas de la porción superior, la célula
nueva es empujada por una célula más joven, subiendo poco a poco para
formar el resto de las capas. Esta multiplicación se conoce como renovación
celular y es frenada o aumentada según ciertas circunstancias, como la edad,
estado de salud, etc,…, pero es constante y continua hasta la muerte. Las
células que parten de esta capa tardan 30 días en llegar hasta la capa más
superficial, donde se desprende hacía el exterior en forma de pequeñas láminas
córneas.
- Cuerpos mucosos de Malpighio: Está formada por seis ú ocho capas de células
que comienzan a aplanarse a medida que se acercan a la capa siguiente. Tiene
en su interior sustancias como el colesterol o los aminoácidos, y capas
granulosas. Están constituidas por varias capas de células aplanadas que
contienen en su citoplasma una sustancia llamada queratohialina, que dirige la
elaboración de grasa de la epidermis. El queratolítico ablanda la queratina en la
piel.
- Capa brillante o transparente: Está formada por una hilera de células
transparentes, infiltradas en una sustancia llamada queratina, que las resecan y
la transforman en células córneas.
- Capa córnea: Está formada por 15 ó 20 hileras de células que se disponen en
forma de tejas, esta capa es muy pobre en agua, pero tiene gran cantidad de
grasa que la protege de la penetración de líquidos hacia el interior, las células
son muertas.
- Capa descamativa: Constituida por células aplanadas, queratinizadas, en un
estado muy avanzado de secación, se despegan aisladamente bajo la forma de
un polvillo blanco.
Dermis:
Es la parte fundamental de la piel. En ella encontramos gran cantidad de vasos
sanguíneos y linfáticos, así como terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas y
sudoríparas. Se distribuye en dos zonas:
- Cuerpo papilar: Es la zona más superficial y está muy vascularizada.
Representa junto con la capa germinativa, la zona más viva y activa de la piel.
- Corión: Es la zona más profunda, y está formada por un tejido conjuntivo,
constituido por gran cantidad de fibras elásticas, que se entrecruzan formando
una estructura sólida.
La dermis tiene dos funciones:
1ª) Asegurar la nutrición de la epidermis gracias a los vasos sanguíneos.
2ª) Asegurar la solidez mecánica de la piel.
Hipodermis:
Se introducen en ella los folículos pilosos. A este nivel son más voluminosas las glándulas
sudoríparas. Contienen gran cantidad de células redondeadas y voluminosas que están
cargadas de grasas y se denominan adipositos (células grasas).
Organos anexos de la piel:
Glándulas sudoríparas:
Se encuentran en la piel de dos formas:
- Pequeñas glándulas ecrinas, que producen una secreción líquida clara. Se
encuentran distribuidas por toda la superficie corporal, siendo más abundante
en las palmas de las manos y la planta de los pies. Son unos túbulos largos
cuya extremidad inferior se encuentra arrollada en una espiral, y la extremidad
superior se abre a la superficie.
- La verdadera porción de las glándulas secretoras se encuentra localizada en el
tejido celular subcutáneo. El túbulo atraviesa el corión (parte de la piel que se
extiende desde las raices hasta el exterior) y se abre en la epidermis mediante
un orificio llamada poro. Las glándulas ecrinas realizan la función sudoral que
conduce a la pérdida de calor interno, la reacción del sudor ecrino es ácido
debido a su contenido de ácido láctico ú otros ácidos grasos libres.
Glándulas apocrinas:
Son más profundas que las ecrinas y elaboran una secreción líquida turbia debido a los
residuos del metabolismo celular. Se encuentra localizada en las axilas, alrededor de los
pezones, el ombligo y la zona genital. Se les diferencia por su situación ya que están
relacionadas con el folículo piloso.
Glándulas sebáceas:
Constituye una parte del folículo pilosebáceo. Se encuentra repartida por casi toda la
superficie corporal. Los conductos se abren en los folículos pilosos o bien directamente en
la superficie lisa de los labios. La función del sebo es recubrir el pelo con grasa, la cual la
protege contra los cambios de temperatura y otras agresiones.
FUNCIONES DE LA PIEL
Protección
La piel protege al organismo contra las agresiones del medio exterior. Esta protección es
debido a las capas grasas y al espesor de la capa córnea. La protección puede ser:
- Mecánica. La piel es estática, lo que le confiere una gran resistencia a las
presiones y desgarros. Esta resistencia es función principalmente del espesor de la
capa córnea y también debido a las fibras elásticas que se encuentran en el corión.
- Térmica. La piel por los intercambios térmicos que es capaz de resistir, protege el
cuerpo contra el frío y el calor. Cuando hace frío, los vasos sanguíneos cutáneos
se contraen haciendo que la sangre fluya en menor cantidad, así el organismo se
enfriará menos, a este fenómeno se le llama vasoconstrucción. Cuando la
temperatura exterior es elevada, el cuerpo tiende a recalentarse más allá de los 36
o 37 grados centígrados, para que esto no ocurra los vasos sanguíneos cutáneos
se dilatan, lo que tiene por efecto dispersar un poco de calor interno hacia el
exterior, a este fenómeno se le llama vasodilatación.
Proteccion física
La piel protege al organismo contra los efectos nocivos de los agentes físicos y
especialmente de las radiaciones ultravioletas presentes en el sol. El mecanismo de
defensa se llama bronceado.
Protección química
La piel protege al organismo contra los efectos nocivos de determinadas sustancias
químicas, por ejemplo: alcoholes, ácidos,…
Función de relación
La piel informa al organismo sobre la naturaleza del medio exterior. Esto se realiza por
medio de una serie de corpúsculos específicos que pueden registrar sensaciones diversas
como el frío, calor, consistencia, volumen, etc,…
Cada una de estas sensaciones quedan registradas por un grupo de corpúsculos que
tienen esa visión específica. El conjunto de sensaciones permiten averiguar la naturaleza
del objeto tocado.
Existen diferentes tipos de corpúsculos:
- Corpúsculo de Meissner, son los encargados del tacto.
- Corpúsculo de Krausse: son los encargados del frío.
- Corpúsculo de Ruffini: son los encargados del calor.
- Corpúsculo de Vater-Pacini: son los encargados de la presión.
C. de M eissner C. de Krausse C. de Ruffini C. de Vater-Pacini
Los más superficiales son los del tacto y temperatura, y los más profundos los de la
presión. El dolor no se registra por corpúsculos especiales sino que es provocado por
daño directo a la célula.
Función de secreción
La piel segrega sudor por las glándulas sudoríparas y sebo por las glándulas sebáceas. El
Intercambio de CO2 y O2. La piel ayuda a respirar al organismo absorbiendo todo el
oxígeno necesario para la nutrición celular y eliminando el dióxido de carbono (CO2)
resultante del metabolismo de la célula.
Función de reserva
La piel acumula bajo la hipodermis, en los adipocitos, las grasas resultantes de los
excesos alimentarios. Una acumulación de grasa demasiado importante ocasiona la
obesidad. En períodos de poca alimentación, por ejemplo, al estar a régimen, las grasas
de reserva pueden ser utilizadas por nuestro organismo como fuente de energía
produciéndose el adelgazamiento.
LAS UÑAS Y AFECCIONES PRINCIPALES
Las uñas se localizan en el dorso de los dedos, cubriendo parcialmente y de forma
semiconvexa la última falange. Estructuralmente es una lámina transparente y
endurecida, por la queratina que la constituye, siendo relativamente flexibles y
transparentes.
Estudio evolutivo e historológico
Partiendo de su origen, aparece hacia el 3er. Mes de gestación en el seno materno.
Comienza a formarse un repliegue de la piel que causa una invaginación en la superficie
dorsal extrema de los dedos, en cuyo fondo se localiza la matriz que es la responsable de
la formación y crecimiento de las uñas. Este crecimiento se considera más rápido en las
uñas de las manos que en las de los pies. Así mismo se observa mayor crecimiento en las
uñas de los dedos largos. Cualquier circunstancia que afecte a la matriz, interrumpirá al
propio tiempo el ritmo de crecimiento de la uña.
PARTES DE LA UÑA
La uña está formada por la matriz, la lámina ungueal, lecho, lúnula, cutícula, raíz y
repliegue supraungueal.
A – M atriz
B – Surco ungueal
C – Cara dorsal
D – Cara ventral
E – Eponiquio
F – Cutícula
G – Lám ina ungueal
H – Sustancia córnea
I - Lecho
1 – Borde
2 – Línea am arilla
3 – Repliegue lateral
4 – Lám ina ungueal
5 – Lúnula
6 – Cutícula
7 – Eponiquio
8 – Repliegue ungueal
Matriz
Es la parte más interna de esta invaginación. Su misión es originar las células
queratinizadas duras, en forma de lámina que es la uña propiamente dicha y cuyo
crecimiento dependerá siempre de la matriz.
Lámina ungueal
Esta lámina es lo que llamamos uña, constituida por una sustancia muy dura, la queratina
dura. Su aspecto es transparente y su forma semiconvexa. Debido a su transparencia
permite visualizar los capilares que se asientan en la dermis, porsu tacto se observan
estrías longitudinales en las manos y transversales en los pies.
Lecho
Es la superficie epidérmica sobre la cual descansa la uña.
Repliegue supraungueal
Es el mismo pliegue que forma la piel en su invaginación. Este se adelgaza y prolonga de
tal manera que origina un repliegue epidérmico llamado cutícula. Se observa, así mismo,
una coloración blanca en forma semicircular que se llama lúnula, su color se debe a la
riqueza de queratohialina (sustancia que impide ver los capilares).
Estructuras de las uñas
Las uñas al igual que los pelos, son formaciones proteicas simples. Suelen producirse
alteraciones, pudiendo ser:
1ª) Malformaciones congénitas, son aquellas que se nacen con ella desde el nacimiento.
Las malformaciones congénitas son:
- Anoniquia: ausencia de uñas.
- Pacioniquia: anormalmente espesas y duras.
- Microniquia: uñas excesivamente diminutas.
- Macroniquia: uñas excesivamente grandes.
- Leuconiquia total: todas las uñas totalmente blancas.
- Melanoniquia: pigmentación oscura subungueal (debajo de las uñas).
- Onicogriposis: puede ser adquirida. Es una uña en forma retorcida y
anormalmente espesa y dura.
2ª) Malformaciones adquiridas, son aquellas que se presentan a causa de infecciones,
traumatismos, trabajo profesional, manipulaciones indebidas de productos químicos, etc.
Las malformaciones adquiridas pueden ser los tumores, angionas, hematomas y callos.
Los 3 primeros pueden manifestarse en la parte subungueal. Los callos aparecen
rodeando la uña y debajo de ésta, su causa es el calzado estrecho.
Otras enfermedades son:
- Hiperqueratosis del lecho: El lecho se halla recubierto de una capa córnea tan
espesa que logra separar y despegar la lámina.
- Padrastros: Desgarros en forma de lámina rectangular que causa hinchazón y
dolor.
- Pterigión: Desarrollo exagerado de la cutícula causado por múltiples razones, la
más habitual es el estado neurótico, morderse las uñas, etc,…
- Onicostrofia: Retención del crecimiento de la uña a causa de un traumatismo o
de una enfermedad.
- Leuconiquia: Pequeñas manchas blancas debido a la acumulación de la
queratohialina.
- Avitaminosis: La falta de vitamina A y F produce alteraciones de las uñas que se
manifiestan estriadas.
- Onicofagia: Costumbre de origen neurótico de morderse las uñas.
Infecciones de las uñas
- Infecciones locales, suelen ser producidas por golpes, malas manicuras, etc,…
- Infecciones generales, el estado general de la piel se manifiesta, si tiene infección,
también en las uñas, por ejemplo: psoriasis, eczemas, sífilis, etc,…, causadas por hongos
onicominosis.
Las principales alteraciones son:
- Onicosis: la matriz y el lecho de la uña son afectados por enfermedades de
diversa índole.
- Onixis: cualquier inflamación que esté vinculada con las uñas.
- Perionixis: cualquier inflamación que afecta al repliegue periférico de la uña,
manifestando inflamaciones, dolor, rojez y hasta acumulo de materia descompuesta o
pus.
PREGUNTAS
1ª) La anoniquia. ¿Qué tipo de alteración es?
Falta de la uña por malformación congénita.
2ª) ¿Cuál es la característica de la leuconiquia?
Manchas o estrías blancas de la uña por malformación congénita.
3ª) ¿A qué se llama onicofagia?
Es el hábito de morderse las uñas.
4ª) ¿Qué nombre recibe las infecciones causadas por hongos?
Onicominosis.
5ª) Enumera 3 infecciones causadas por hongos.
6ª) ¿Qué es la perionixis?
Cualquier inflamación que afecte al repliegue de la uña, manifiesta dolor, rojez,…
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